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输卵管不通做什么检查比较安全2013-09-18 14:58:00

患者病情描述:

输卵管不通做什么检查比较安全

祝秀英  主任医师2013-09-18 15:08:15

回复:

您好!感谢您对上海长江医院信任和支持!

 

1、宫腔镜和腹腔镜联合检查:

 

包括输卵管直视下插管注入美蓝染液检查等能较全面、精确地评估盆腔和输卵管状况,与 HSG 以及 B 超监导下的宫腔镜输卵管通液试验等有互补和完善的意义。腹腔镜下采取腹腔液作细菌学、细胞学、免疫学检查也有助于诊治的参考。

 

2、超声检查:

 

腹部 B 超探查无法检出正常的输卵管,若经宫腔注入生理盐水、双氧水(H2O2)有助于显示输卵管,但难以鉴别通畅或通而欠畅者,采用阴道 B 超结合超声显影剂或人工盆腔内注入生理盐水有助于发现输卵管异常病变。

 

3、宫腔镜输卵管(包括间质部插管)通液:

 

在宫腔镜下对输卵管进行通液有助于检测和治疗;若经腹部 B 超监测或 X 线引导更佳。

 

4、HSG:

 

碘油或碘水均有采用,各有利弊。此法可作为初筛检查,其显示输卵管内膜病变和阻塞部位较有价值,而诊断宫角阻塞宜谨慎。为此发展的选择性输卵管造影法可作为补充手段,且具有一定的疏通治疗意义。

 

5、输卵管镜:

 

经伞部插入:剖腹时或经腹腔镜引导下由第二穿刺鞘内插入,以检视输卵管壶腹部内壁黏膜; 经子宫腔镜操作孔道插入0.45mm 纤维输卵管镜,从卵管子宫口导入,可发现黏膜皱壁变平或消失、粘连、硬化、假腺体形成、息肉等异常,其实用价值尚待研究。

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