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我内分泌失调怎么办,且泌乳素过高2011-09-06 09:48:14

患者病情描述:

  我内分泌失调怎么办,且泌乳素过高

王秀凌  主治医师2011-09-06 09:50:40

回复:

  高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的,以PRL升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征生理性高催乳素血症,生理原因引起:夜间和睡眠(2~6Am)晚卵期和黄体期妊娠期:较非孕期升高≥10倍哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多产褥期:3~4周低血糖运动和应激刺激性交:在性高潮时明显升高胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)病理性高催乳素血症:(一)下丘脑-垂体病变1.肿瘤:非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。2.炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。3.破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病。4.空泡蝶鞍综合征。5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。6.精神创伤和应激。7.帕金森病。(二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。1.假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。2.桥本甲状腺炎。(三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。(四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。(五)多囊卵巢综合征。(六)肝硬化。(七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。(八)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。(九)医源-药物性因素:1.胰岛素低血糖。2.性激素(雌-孕激素避孕药)。3.合成TSH-RH。4.麻醉药:吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。5.多巴胺受体阻断剂:6.多巴胺重吸收阻断剂:7.CNS多巴胺降解剂:8.多巴胺转化抑制剂:阿肽。9.单胺氧化酶抑制剂。10.二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪、阿密替林、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定。11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂:5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine)、H2受体拮抗剂

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